Loading ...
Bu Yazıyı Favorilerine Ekle
Vücut Dışından TaÅŸ Kırma Tedavisi: (ESWL – Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
Ä°lk defa 1980 yılında Almanya’da klinik uygulaması yapılan bu yöntem günümüzde de taÅŸ tedavisinde aÄŸrısız, cerrahi müdahale riski olmaksızın yaygın olarak kullanılan en modern taÅŸ tedavi ÅŸeklidir.
Vücut dışındaki bir kaynaktan elde edilen yüksek frekanslı ses dalgalarının (şok dalgaları) taşa odaklanarak taşın parçalanması esasına dayanır. Cihazlar şok dalgası elde ediliş şekline göre (piezo-elektrik, spark gap, elektromanyetik) veya taşın görüntülenme şekline göre (ultrasonografi, röntgen) farklılıklar gösterebilir.
Taşa odaklanan şok dalgaları yüzeyde erozyon, taşın içinde taşa ait yapısal elemanları birbirinden ayıran gerilim dalgası oluştururlar ve böylece taş parçalanır.
BaÅŸlangıçta bütün vücudun su içine girdiÄŸi bir havuzda uygulanan, kulakların sesten korunması için kulaklıkların kullanıldığı, çoÄŸunlukla hastaya anestezi uygulanmasını gerektiren bu yöntem günümüzde çok geliÅŸmiÅŸtir. Åžok dalgaları vücuda disk ÅŸeklinde bir araçla veya sadece hastanın taşının bulunduÄŸu bölgenin su içine girdiÄŸi küçük bir havuz aracılığı ile iletilir. Kulakların korunmasına gerek duyulmaz. Anestezi uygulaması ise çok nadiren gerekmektedir. Bazı geliÅŸmiÅŸ taÅŸ kırma cihazları ise çocuk – bebek hastalarda bile güvenle kullanılabilmektedir. Günümüzde bu yöntemin kullanılması ile taÅŸ nedeniyle yapılan ameliyatlar % 90 – 95 azalmıştır.
ESWL yöntemi ile, taş kırma cihazları arasında farklılıklar olmakla birlikte böbrek, mesane veya idrar yollarının herhangi bir yerinde bulunan taşlar kırılabilmektedir. Bu yöntem 3 cm den büyük taşlarda tedavi süresinin uzaması, oluşabilecek komplikasyon riskinin artması nedeniyle ilk seçilecek tedavi yöntemi olarak tercih edilmez. ESWL yönteminde rastlanabilecek komplikasyonlar (istenmeyen etkiler) aşağıda değerlendirilmiştir.
Böbrek çevresinde kanama alanı (perirenal hematom): Görülen en ciddi komplikasyondur. Küçük kodaklı cihazlarda % 0,6 oranında, büyük odaklı cihazlarda % 2-4 oranında rastlanır.
Hipertansiyonlu hastalarda daha sık görülür. Genellikle herhangi bir tedavi gerektirmez, ESWL tedavisine kanama alanı tamamen geçinceye kadar ara vermek gerekir. Nadiren kanama böbrek çevresinde sınırlı kalmaz ve genişlemeye devam eder, bu gibi durumlarda açık ameliyat gerekebilir.
Radyasyona maruz kalma: Taşı ultrasonografi ile görüntüleyen cihazlarda rastlanmaz.
Böbrek ve çevresinde şok dalgası nedeniyle zedelenme ve doku sertleşmesi (fibrozis): Büyük odaklı cihazlarda, sık ve uzun süreli tedavilerde daha çok rastlanır.
Kırık taş parçalarının idrar yolunu tıkaması (Üreter obstrüksiyonu): Kırılan taş parçaları idrar yolunda tıkanıklığa neden olabilir. Bazen önde büyükçe bir taş parçası ve arkasında irili ufaklı kumlar birikebilir. (Taş yolu) Büyük taşlarda daha sık görülen bu durum öndeki büyükçe parçanın kırılması ile tedavi edilebilir.
BU YAZIYA PUAN VERiN...
Benzer Yazılar:
- Böbrek taş hastalığı Böbrek ve idrar yolları taşları Böbrek ve idrar yolları taşlarının...
- Böbrek Nakli Genel Bilgiler Böbrek nakli ( transplantasyon ), son dönem böbrek...
- Böbrek Kistleri Genel Bilgiler Kistler içi sıvı dolu keseciklerdir. Vücudun değişik bölgelerinde...
- At Nalı Böbrek Böbreklerde görülen bir füzyon (birleşme) anomalisidir. Diğer füzyon anomalilerine göre...
- Kırma Böreği(Göçmen usulü) Malzemeler: 6 adet yufka 3 su bardağı yoğurt 3 yemek...
- Bebeklerde Reflü Mide içeriğinin sindirim borusuna geri kaçması olarak tanımlanan REFLÜ her...
Benzer yazılar Yet Another Related Posts Eklentisini ile listelendi.
